【摘要】 目的 观察乳酸菌素片在小儿腹泻病治疗中的临床疗效。方法 将96例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组,两组均采用相同的常规治疗,治疗组同时外服用乳酸菌素制剂,比较两组显效率及总有效率。 结果 治疗组显效30例(62.5%), 有效15(31.25%),无效3例(6.25%),总有效率93.75%;对照组显效18例(37.5%),有效18/例(37.5%),无效12例(25%),总有效率75%。两组显效率和总有效率分别比较,经统计学处理,P值<0.05。治疗组的显效率及总有效率均高于对照组。结论 乳酸菌素制剂治疗小儿腹泻病疗效确切,值得临床推广。

  【关键词】 乳酸菌素,腹泻,临床观察

  小儿腹泻是儿科的最常见、多发的病症,以夏、秋季为主,主要由于肠道内大肠杆菌或轮状病毒侵害引起肠道疾患。在幼儿时期发病率最高,多见于3岁以下小儿,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因。临床上患儿主要表现为腹痛、呕吐、发热、大便次数增多、粪便稀薄呈水样或蛋花汤样。常常可引发脱水、电解质紊乱和酸碱失衡等并发症。我院于2010年1月~2010年12月在常规治疗的基础上,外服用乳酸菌素制剂,取得较好疗效,现报告如下:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选择我院门诊及住院收治腹泻婴幼儿患者96例儿(不包括霍乱、伤寒等肠道烈性传染病,亦不包括重度营养不良及其他全身性疾病),均符合腹泻病诊断标准[1],其中,男52例,女44例,年龄30d~3岁。其中92例患儿腹泻每天3~10次不等,4例出现烦躁、怠倦、嗜睡等中毒症状,10例出现明显脱水症状。将96例分为两组,对照组48例进行常规抗菌、补液治疗,治疗组48例除进行常规抗菌、补液治疗外,再服用乳酸菌素片剂。

  1.2 疗效判断标准 参照腹泻病疗效判断的补充建议,显效:治疗3d内大便性状恢复正常,≤3次/d,全身症状消失;有效:治疗3d时大便由水状便或稀水糊状变为糊状,≤4次/d,全身症状明显改善;无效:治疗3d粪便性状、次数及全身症状无好转,甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。

  1.3 统计学处理 计数资料的比较采用x2检验

  2 结果

  治疗组显效30例(62.5%),有效15(31.25%),无效3例(6.25%),总有效率93.75%;对照组显效18例(37.5%),有效18/例(37.5%),无效12例(25%),总有效率75%。两组显效率和总有效率分别比较,经统计学处理,P值<0.05。治疗组的显效率及总有效率均高于对照组(见表1)。

  表1 两种治疗方法的疗效比较

  

 

  3 讨论

  腹泻病是小儿的常见病、多发病.由于婴幼儿消化系统尚未发育成熟。胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,加之代谢旺盛,机体防御功能差,极易引起腹泻,反复腹泻又导致营养不良、感染等其他疾病。从微生态学角度来看,腹泻的根本原因是肠道的菌群失去平衡。而乳酸菌素片能改善肠道环境及调整肠道菌群。其临床药理作用表明,乳酸杆菌能分泌一种蛋白质类的黏附促进因子,形成肠道细胞保护层,阻止大肠埃希菌等致病菌黏附、侵入到肠黏膜细胞上,从而阻止其过度生长[2]。另外,它还具有促进巨噬细胞和中性粒细胞的分化功能,以及提高免疫系统吞噬病原菌、病毒的能力,促进B细胞分化成浆细胞,刺激肠道分泌lgA抗体,具有提高肠道免疫力,调节肠黏膜电解质和水分代谢平衡等作用[3]。本组资料表明,在常规治疗的基础上加用乳酸菌素片有明显提高疗效的作用,疗效确切,值得临床推广。

  【参考文献】

  [1] 方鹤松.小儿腹泻病诊断治疗的进展[J].中国儿童保健杂志.1999,(3):172-173.

  [2] Benlet M F,Brassart D,Neeser J R,a1.Lactobacillus acidophi1us LAI binds to cnltured human intestinal cell lines and inhibits sell attachment and cell invasion by enterovirulent bacteria[J].Gut,1994,35: 483.

  [3] 邰振鸿,王秀玲,郭三仁.乳酸菌素片治疗功能性消化不良疗效观察[J].人民军医,2006,49(6):323.